新型冠状病毒肺炎早期超高分辨率CT的影像表现及随访

目的:探讨新型冠状病毒肺炎早期超高分辨率CT影像及随访的影像变化.方法:回顾性分析我院自2020年1月24日至2月6日确诊的11例新型冠状病毒肺炎患者的171个病灶,分析病灶的分布、形态、密度、内部及周边特征等影像学表现,并采用人工智能方法对11例患者早期CT随访的磨玻璃影及实变影标准化体积进行定量分析和比较.结果:114(67％)个病灶位于胸膜下区及肺外带区,35(20％)个沿支气管血管分布,22(13％)个病灶位于肺中内带.159(93％)个病灶为小叶/小斑片影.138(81％)个病灶表现为纯磨玻璃影,27(16％)个为混合磨玻璃影,6(4％)个为实变影.64(37％)个病灶内血管增粗,57(33％)个小叶间隔增厚,69(40％)个小叶内间隔增厚,33(19％)个可见含气支气管影,25(15％)个胸膜增厚和粘连,22(13％)个胸膜下病灶可见透亮区影.早期CT随访显示磨玻璃影(p=0.003)和实变影标准化体积(p=0.003)显著增加.结论:新型冠状病毒肺炎早期超高分辨率CT表现为沿胸膜下/外周分布的多发小叶性/小斑片状纯磨玻璃斑片影,常伴病灶内血管增粗和小叶内/小叶间隔增厚等表现;早期复查磨玻璃影及实变影病灶明显增多、增大、融合.具有一定的特征性影像表现,结合流行病学及临床表现,有助于疑似病例的早期诊断.