重症监护室患者伏立康唑谷浓度监测及影响因素分析

目的 优化伏立康唑在重症监护室(ICU)的临床应用.方法 选取某三甲医院2018年1月至2020年1月静脉使用伏立康唑并进行血药浓度监测的ICU患者116例,收集患者的伏立康唑谷浓度、年龄、性别、给药剂量、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、肝功能、肾功能、联合用药、辅助治疗等信息,共监测267例次,采用单因素与多因素结合效应模型分析伏立康唑谷浓度的影响因素.结果 伏立康唑稳态谷浓度为0.34～14.77 mg/L,约76％在有效治疗范围内;单因素分析结果显示,年龄、性别、每日每千克体质量剂量、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、TP及Alb水平均对谷浓度有显著影响;多因素混合效应模型分析结果显示,每日每千克体质量剂量、AST及Alb水平均为独立危险因素.结论 ICU患者伏立康唑谷浓度变异大,影响因素较多,有必要进行治疗药物监测.