阿法替尼皮肤不良反应及其与疗效的相关性分析

目的:探讨阿法替尼治疗肺癌引起的皮肤不良反应类型和严重程度及其与抗肺癌疗效的相关性。方法:对2016年12月至2018年1月在东南大学附属中大医院使用阿法替尼治疗的肺癌患者进行病例-病例对照研究。根据国际肿瘤化疗药物不良反应评价系统4.0标准评估76例肺癌患者皮肤不良反应的类型及严重程度，按皮疹的严重程度分0级、1级、2级以上皮疹组。患者每隔3个月行胸部CT检查，根据实体肿瘤的疗效评价标准评估阿法替尼的抗肺癌疗效。采用Kruskal-Wallis H test秩和检验比较不同等级皮疹患者阿法替尼的抗肺癌疗效。 结果:76例肺癌患者中，44例疾病稳定或部分缓解，32例疾病进展。69例出现皮肤不良反应，包括42例（55.3%）痤疮样皮疹、35例（46.1%）甲沟炎、30例（39%）黏膜糜烂、8例（10.5%）毛发改变、6例（7.9%）手足综合征。0级皮疹组7例，有效3例；1级皮疹组19例，有效7例；2级以上皮疹组50例，有效34例，3组有效率差异有统计学意义（ χ2 = 6.117， P = 0.047），1级与2级以上皮疹组的有效率均高于0级组（均 P < 0.001），2级以上皮疹组的有效率高于1级组（ P < 0.001）。 结论:阿法替尼治疗肺癌可引起痤疮样皮疹、甲沟炎、黏膜糜烂、毛发改变和手足综合征等不同类型皮疹，皮疹的严重程度分级越高，阿法替尼的抗肺癌疗效越显著。