我院患儿超药品说明书用药调查及风险因素分析

目的 促进儿童群体的安全、合理用药.方法 随机抽取医院2019年3月至2020年2月的门急诊患儿处方3188张,涉及患儿2744例,分析处方用药医嘱7217条,涉及药品320种.按相应药品说明书,从适应证、禁忌证、用法用量、用药人群角度综合判断患儿超药品说明书的用药情况.结果 超药品说明书用药发生率,按总处方数、总用药条数计分别为70.46％和45.43％;类型主要包括超剂量(30.31％)、超年龄(26.71％)和超给药频次(26.57％);各年龄组患儿、各就诊科室及各疾病类型间均有显著差异(P<0.001);超药品说明书用药条数发生率按药理学分类居前4位的分别为皮肤科用药、耳鼻喉科用药、中成药、消化系统用药;超药品说明书用药风险,非基本药物显著高于基本药物(P<0.0001,OR=0.595),非处方药显著高于处方药(P<0.0001,OR=2.412),男性患儿高于女性患儿(P=0.0251,OR=1.122),皮肤科(P<0.0001,OR=4.360)、泌尿科(P<0.0001,OR=4.804)、眼科(P<0.0001,OR=3.104)和耳鼻喉科(P<0.0001,OR=1.967)显著高于儿科.结论 该院门急诊患儿超药品说明书用药形势严峻,应通过制定相关法律和指南,促进制药企业研发儿童群体的新药,提高临床医师和药师执业水平等途径规范儿童群体的超药品说明书用药,保障其安全、合理用药.