Hoffmann法内镜尺神经松解术治疗特发性肘管综合征

目的 初步探讨Hoffmann法内镜尺神经松解术治疗特发性肘管综合征的安全性和有效性.方法 回顾性分析北京大学第一医院神经外科自2016年6月至2020年9月行内镜手术治疗的13例肘管综合征患者的临床资料.手术器械采用肘管手术套件,采用Hoffmann法进行手术.术前应用McGowan分级对患者进行分类.术后对患者进行电话和门诊随访,采用改良Bishop评分对患者术后恢复程度进行评价.结果 13例患者中11例行单纯尺神经减压,2例合并小囊肿压迫者同时行囊肿切除,术后病理报告1例为肘关节滑膜囊肿、1例为腱鞘囊肿.术后2～5 d出院,1例患者出现切口裂开,予以重新缝合后愈合良好,余患者无并发症发生.术后第2天所有患者均有麻木症状的缓解.随访5～56个月,改良Bishop评分优5例、良5例、中3例、差0例.其中术前McGowan分级1级组术后改良Bishop评分优良率100％(6/6),McGowan分级2级组改良Bishop评分优良率57％(4/7).术后14～21 d恢复正常生活工作.结论 内镜肘管减压术是微创手术,神经减压效果与开放手术相当,术后短期并发症少、恢复工作快,尤其适用于原发性肘管综合征.