口服避孕药在子宫内膜异位症体外受精-胚胎移植治疗中的作用研究

目的:探索在子宫内膜异位症患者的体外受精-胚胎移植(IVF)治疗中使用短效口服避孕药(OCP)预处理对促排卵效果、胚胎质量和妊娠结局的影响.方法:采用回顾性队列研究方法,共纳入子宫内膜异位症患者512例,其中OCP组患者216例,在IVF治疗前使用OCP进行预处理;对照组296例,在IVF治疗前未使用OCP预处理.主要评价指标为活产率和临床妊娠率,次要评价指标为促排卵结局和胚胎参数.结果:OCP组患者的促排卵时间[(10.60±2.17)d vs.(11.07±2.36)d,P<0.05]和促排卵药物剂量[(2441.30±938.74)IU vs.(3042.40±1136.73)IU,P<0.01]均显著低于对照组,而血清峰值雌激素水平[(4893.15±2899.82)pg·ml-1 vs.(3678.17±2612.71)pg·ml-1,P<0.01]和获卵数[(12.48±6.49)vs.(9.72±6.73),P<0.01]均显著高于对照组.两组患者的受精方式、受精率和卵裂率无明显差异,但OCP组患者的优质胚胎率(74.69％vs.70.99％,P<0.05)和优质胚胎数[(5.64±2.09)vs.(4.20±2.19),P<0.01]均显著高于对照组.两组患者的临床妊娠率和活产率差异无统计学意义(P>0.05).OCP组药品不良反应发生率较低,无严重不良反应发生.结论:OCP可能提高子宫内膜异位症患者的促排卵效率,降低治疗花费,改善胚胎质量,且对IVF妊娠结局无明显负面影响,故可作为一种治疗子宫内膜异位症相关性不孕的有效治疗手段.