基于疾病诊断相关分组实施重点监控药品精细化管理的实践

目的:依托疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)数据,探讨重点监控药品精细化管理新模式,为持续改进费用管理模式作铺垫.方法:比较武汉市第一医院(以下简称"我院")实施重点监控药品管控前(2018年9—11月)、管控后(2019年9—11月)住院患者重点监控药品使用情况,并选取排序靠前的DRG组进行入组例数、次均费用和药品费用等的统计学分析,比较管控前后的费用差异.结果:管控后,我院重点监控药品费用占科室药品费用的比例明显降低,尤其是神经内科、肾病内科.其中,管控后BR23组(脑缺血性疾病,伴合并症与伴随病)、BX23组(周围神经疾病,伴合并症与伴随病)药品费用均较管控前大幅度降低,差异均有极显著统计学意义(P<0.001);管控后LR11组(肾衰竭,伴重要合并症与伴随病)药品费用明显降低,与管控前的差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于DRG实施重点监控药品精细化管理,在一定程度上规范了我院重点监控药品的用药合理性,为持续优化费用管理模式提供了参考.