地佐辛预防性镇痛对喉癌患者术后镇痛效果及应激反应的影响

目的 观察地佐辛预防性镇痛对喉癌患者术后镇痛效果及应激反应的影响.方法 选择2016年1月-2017年3月桂林医学院附属医院收治的全身麻醉下行全喉或半喉切除术的喉癌患者50例,按随机数字表法分为C组与D组,每组25例.D组麻醉诱导前15 min缓慢静脉注射地佐辛0.15 mg/kg,C组麻醉诱导前15 min缓慢静脉注射生理盐水5 ml.术后均予舒芬太尼静脉自控镇痛.记录2组患者术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分及Ramsay镇静评分;检测2组患者注射地佐辛或生理盐水前(T0)、T1和T3时血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和血清C反应蛋白(CRP)水平;记录2组患者48 h内镇痛泵有效及无效按压次数及不良反应.结果 T1～T4时,D组患者VAS疼痛评分均低于C组,Ramsay镇静评分均高于C组(P<0.05);T1、T3时,2组患者Cor、ACTH及CRP水平均高于T0时(P<0.05),但D组低于C组(P<0.05);D组患者48 h内镇痛泵有效及无效按压次数均少于C组(P<0.05);2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.166,P=0.684).结论 地佐辛预防性镇痛可减轻喉癌手术应激反应,且术后疼痛效果较好,且不增加不良反应.