贝伐珠单抗联合紫杉醇用于HER-2阴性转移性乳腺癌一线治疗的药物经济学评价

目的 基于卫生服务体系角度评估贝伐珠单抗联合紫杉醇在HER-2阴性转移性乳腺癌(metastatic breast cancer,MBC)中的成本效果.方法 根据E2100试验的疗效和不良事件中的数据,采用动态Markov模型模拟患者终身的直接医疗成本和质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALYs).以增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)为评价指标,评价贝伐珠单抗联合紫杉醇与紫杉醇治疗MBC方案的优劣,并分析结果敏感度.健康效用来自现有文献,费用从河北医科大学第四医院获取.结果 贝伐珠单抗联合紫杉醇对比紫杉醇提高了0.28 QALYs,成本增加了 182 806元,ICER为652 879元/QALY,每增加1年无进展生存期的成本为355 471元.结论 贝伐珠单抗联合紫杉醇能延长HER-2阴性MBC患者的生命年,提高生命质量,同时也增加医疗成本,根据WHO 3倍人均GDP的判断标准,贝伐珠单抗联合紫杉醇用于HER-2阴性MBC的一线治疗不具有成本效果优势.