TLE方案对初治男男性行为者的HIV/AIDS患者血脂及致动脉粥样硬化率的影响

目的 了解替诺福韦+拉夫米定+依非韦伦(TLE)方案对初治男男性行为者(MSM)的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)血脂及致动脉粥样硬化率的影响.方法 回顾性分析MSM的HIV/AIDS患者的临床资料.比较基线及抗病毒治疗(ART)96周血脂及致动脉粥样硬化率的变化特点.结果 共收集MSM的HIV/AIDS患者209例,基线表现为甘油三酯(TG)升高(20.57％),高密度脂蛋白(HDL)降低(46.89％);治疗96周表现为TG升高(24.40％)、总胆固醇(TC)升高(5.26％)、低密度脂蛋白(LDL)升高(10.05％)和HDL降低(11.00％);比较ART前后血脂指标,差异均有统计学意义(P均＜0.05).比较基线及治疗96周,血浆致动脉硬化指数(AIP)P＜0.05,Castelli危险指数-1(CRI-1)P＜0.05,Castelli危险指数-2(CRI-2)P＜0.05,动脉硬化指数(AC)P＜0.05,差异均有统计学意义.治疗96周致动脉粥样硬化率改善的患者例数增加(AIP＞0.1减少9例;CRI-1＞5.0减少3例;CRI-2＞3.3减少14例;AC≥4.0减少6例).结论 使用TLE进行ART 96周对MSM的HIV/AIDS患者单项血脂指标有不良影响,但可更好预测心血管疾病风险的致动脉粥样硬化率未提示心血管疾病发生的风险有增加.