COVID-19疫情对新报告经男男性行为感染HIV者启动ART的影响研究

目的 评估新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情对新报告的经男男性行为感染HIV者启动ART的影响,为探索突发公共卫生事件时期艾滋病应急防治措施提供依据.方法 采用回顾性队列研究,选择受COVID-19疫情影响比较严重的三个省份:湖北、浙江和广东,将2020年1-3月新报告的感染者定义为疫情期组,2019年1-3月期间新报告的感染者作为非疫情期组,收集研究对象的相关信息.采用Mantel-Haenszel x2检验、t检验、曼-惠特尼秩和检验和Logistic回归进行资料分析.结果 共纳入研究对象2 197例,2019年1-3月新报告的感染者1361例,2020年1-3月新报告的感染者836例.疫情期研究对象30天内ART比例(57.1％)比非疫情期(66.7％)低,差异有统计学意义(x2=20.73,P＜0.001).控制检测来源后,非疫情期研究对象30天启动ART概率是非疫情期组的0.76倍.Logistic回归分析显示,样本来源为其他就诊者检测和其他的研究对象30天内未启动ART概率分别是样本来源为检测咨询的1.66倍(95％CI:1.13～2.44)和1.84倍(95％CI:1.19～2.86);病程阶段为AIDS期的研究对象30天内未启动ART概率是非AIDS期的0.35倍(95％CI:0.25～0.49).1-3月中,1月份疫情期组与非疫情期组研究对象启动ART比例差异有统计学意义.结论 COVID-19疫情使得经男男性途径感染的HIV/AIDS患者确诊后30天内ART比例降低,但随着疫情控制及艾滋病线上宣教干预等措施的实施,COVID-19疫情对HIV感染者启动ART的影响迅速得到了控制.