右美托咪定滴鼻给药用于听力障碍儿童术前镇静的效果

目的 观察不同剂量右美托咪定(Dex)滴鼻给药对听力障碍儿童术前镇静效果的影响.方法 选择年龄6个月～6岁拟行人工耳蜗植入术患儿80例,随机均分为4组.D1、D2、D3组分别给予Dex0.5、1.0、1.5 μg·kg-1滴鼻给药,对照组(C组)给予5％葡萄糖注射液0.2 mL.给药40 min后进入手术室,各组麻醉诱导和维持方式相同.记录术前、手术室等待区和术后24h改良耶鲁围术期焦虑量表(m-YPAS)评分,以及术前亲子分离时镇静和行为状态评分,小儿苏醒期躁动(PAED)评分,监测患儿心率、血压和脉搏氧饱和度(SpO2).结果D3组和D2组术前亲子分离时镇静和行为状态评分、PAED评分均低于D1组和C组(P＜0.05),D3、D2、D1组术后24 h m-YPAS评分均较C组降低(P＜0.05).术前右美托咪定滴鼻给药后患儿心率、SpO2无明显变化,麻醉诱导后35 min内,D3、D2、D1组患儿心率较C组减慢(P＜0.05).围术期无缺氧、低血压、高血压、鼻腔刺激症状、过敏反应、术后恶心呕吐等不良反应发生.结论 术前右美托咪定1.0 μg·kg-1滴鼻给药可为听力障碍儿童提供满意的术前镇静效果,且可有效缓解苏醒期的躁动和术后24h的焦虑状态.