阿立哌唑对老年痴呆伴精神障碍患者代谢影响及疗效与血药浓度相关性研究

目的 观察阿立哌唑治疗老年痴呆伴精神障碍(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)的疗效和对体重、糖脂代谢的影响,探究阿立哌唑血药浓度与BPSD临床疗效的相关性.方法 入组30例BPSD患者给予阿立哌唑抗精神病治疗6周,分别于治疗前及第2、4、6周末进行阿尔茨海默病病理行为量表(BEHAVE-AD)、治疗副反应量表(TESS)评定并测定BMI指数、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白,同时应用高效液相色谱法测定阿立哌唑的血药浓度.结果 患者经阿立哌唑治疗6周后BEHAVE-AD评分显著下降(P＜0.01);治疗前后患者BMI指数、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白均无显著性差异;治疗第4周末及第6周末阿立哌唑血药浓度与BEHAVE-AD减分率呈显著正相关,有效组血药浓度显著高于无效组.结论 阿立哌唑治疗老年痴呆伴精神障碍的疗效确切,且对患者体重及糖脂代谢影响较小,适用于伴有心脑血管疾病的老年痴呆伴精神障碍患者;阿立哌唑治疗老年痴呆伴精神障碍的血药浓度与临床疗效存在相关性,提示用血药浓度指导治疗更客观,也有利于调整药物剂量,能够为临床合理用药提供依据.