听神经瘤术后耳鸣的影响因素分析

目的 分析听神经瘤术后耳鸣可能影响因素.方法 回顾性分析2018年4月至2019年8月于我院经乙状窦后入路切除听神经瘤的90例患者的临床资料.6个月后对患者进行随访,根据实际情况,完成耳鸣可视化模拟评分量表、术后耳鸣致残量表.统计学分析肿瘤特征、术中情况与耳鸣变化之间的关系.结果 90例患者中,12例手术前后均未出现耳鸣.剩余78例中,13例(16.7％)耳鸣消失,18例(23.1％)好转,24例(30.8％)无变化,23例(29.5％)加重.患者年龄(c2=4.753,P=0.029)、术前有无可用听力(c2=5.294,P=0.021)、是否解剖保留耳蜗神经(c2=4.618,P=0.032)对耳鸣预后有影响,性别、肿瘤大小、肿瘤囊实性、内听道内受侵及程度、对小脑及脑干挤压、肿瘤切除程度等因素对耳鸣预后无影响(P>0.05).结论 耳鸣作为听神经瘤常见的症状之一,对患者生活质量影响显著,常常被研究者低估.≥50岁、术前无可用听力和耳蜗神经未保留的患者耳鸣预后较好.耳鸣的治疗应是听神经瘤综合治疗方案的重要组成成分之一.