单侧突发性耳聋治疗前后言语识别能力对比分析

目的 分析单侧突发性耳聋(idiopathic sudden sensorineural hearing loss,ISSNHL)患者治疗前后言语识别率(word recognition score,WRS)疗效及其影响因素.方法 收集2016-2019年间在解放军总医院耳内科住院治疗的220例ISSNHL患者的资料,包括一般情况、临床表现、纯音测听、言语测听等数据,对治疗前后纯音听阈(PTA)和最大言语识别率(WRSmax)进行比较分析,采用二元Logistic回归分析多因素对于WRS预后的作用.结果 相较于治疗前,ISSNHL患者治疗后患耳PTA和WRS有显著改善(P<0.001),且治疗后PTA和WRS存在显著负相关(r=-0.797,P<0.001).单因素分析发现性别、耳别、年龄、合并症、发病诱因以及伴随症状耳鸣、耳闷、眩晕均不是WRS疗效的影响因素(P值均>0.05),病程、听力曲线类型和听力损失程度为WRS疗效的影响因素(P值均<0.05).根据单因素分析结果,将病程、听力曲线类型和听力损失程度纳入Logistic回归模型,发现病程>2周,听力曲线为下降型和平坦型,听力损失为极重度是影响WRS疗效的危险因素(P<0.05).结论 ISSNHL患者治疗后WRS疗效为35.9％,其疗效的影响因素包括病程、治疗前听力曲线类型和听力损失程度.病程>2周患者疗效显著差于病程≤2周者;治疗前听力曲线为上升型患者,治疗后WRS疗效比下降型和平坦型患者更好;治疗前听力损失为极重度患者,治疗后WRS疗效较轻中度和重度患者更差.