肺炎严重指数评分与CURB-65评分在成人社区获得性肺炎危重程度及预后评估中的价值

目的 探讨肺炎严重指数(PSI)评分与CURB-65评分在成人社区获得性肺炎(CAP)危重程度及预后评估中的价值.方法 选取江门市人民医院2018—2019年收治的CAP患者268例,比较CURB-65及PSI评分系统下CAP患者入住ICU率、死亡率,CURB-65评分与PSI评分相关性,采用Spearman相关性分析,CURB-65评分与PSI评分预测CAP住院病死的价值,采用ROC曲线分析.结果 PSI及CURB-65评分系统下中危组入住ICU率及死亡率高于低危组;高危组入住ICU率及死亡率高于低危组及中危组(P<0.01).随着PSI及CURB-65评分危险分级的上升,CAP患者入住ICU及死亡相对风险率(RR)增加(P<0.01).Spearman相关性分析显示,CAP患者CURB-65评分与PSI评分呈正相关(r=0.434,P<0.01);CURB-65评分与PSI分级呈正相关(r=0.702,P<0.01).CURB-65评分≥2分预测CAP病死的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)、95％CI分别为0.752、0.804、0.839,(0.792,0.896);PSI≥125分预测CAP病死的灵敏度、特异度、ACU、95％CI分别为0.844、0.869、0.896、(0.805,0.925).结论 PSI评分与CURB-65评分在成人CAP入住ICU风险及住院病死风险预测有较高的价值;PSI分级与CURB-65评分有良好的正相关性;CURB-65评分适合CAP患者初步评估、分级治疗;PSI评分适合CAP预后判断.