维生素E治疗非酒精性脂肪性肝病的Meta分析

目的:系统评价维生素E治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗效果及安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、WanFang Data,VIP,SinoMed 数据库,搜集有关维生素E 治疗NAFLD的随机对照试验(RCT).检索时限从建库至2020年10月.由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入13个RCT,包括患者908例.Meta分析结果显示,与安慰剂比较,维生素E可以显著改善空腹血糖水平[MD=-7.38,95％C/(-13.59,-1.18),P=0.02],但对患者的ALT、AST、7?谷氨酰胺转肤酶、体重指数、三酰甘油、总胆固醇改善的差异均无统计学意义(P=0.05);口服维生素E后肝纤维化比安慰剂有所改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).安全性方面,与安慰剂组比较,维生素E组不良反应未见增多.结论:维生素E可以显著改善NAFLD患者的空腹血糖,在改善NAFLD患者的肝脏生化指标方面优势不明显,且安全性高.由于受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需更高质量的随机双盲对照研究予以验证.