酒精摄入与2型糖尿病发病风险的剂量反应Meta分析

目的:系统评价酒精摄入与2型糖尿病发病风险之间的关系,为临床和生活中对酒精使用及2型糖尿病发病风险评估提供依据.方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集关于酒精摄入与2型糖尿病发病风险的文献,检索时限均为从建库到2020年6月30日.由两位研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0软件进行统计分析.结果:共纳入38篇文献,共计1 082 639例男性和819 966例女性.Meta分析结果显示,饮酒者相对于不饮酒者其2型糖尿病发病风险的降低,差异有统计学意义[RR=0.82,95％CI(0.72,0.93),P=0.002],但这种风险的降低仅表现在女性[RR=0.57,95％CI(0.42,0.77),P＜0.001],而非男性[RR=1.01,95％CI(0.90,1.14),P=0.819].剂量-反应关系结果显示,女性参与者平均每日酒精摄入量低于43 g都表现为患2型糖尿病风险降低,随后风险不断增高.每日酒精摄入量在18～20 g左右患病风险最低,与不饮酒者相比风险降低25％,而男性患病风险未明显降低.结论:现有证据表明,适度饮酒能够降低女性2型糖尿病发病的风险.然而本研究作为一项剂量反应Meta分析,只能表明现象而不能说明因果关系,因此还需更进一步的研究.