阴囊蜱虫叮咬1例

1 临床资料 患者男,69岁.因"发现阴囊寄生物2月",于2018年7月25日就诊.患者长期居于美国,2月前在草地久坐后,发现阴囊南瓜子大小的灰白色寄生物,详细观察可见其足部会轻微活动,周围皮肤轻度发红,偶有疼痛.发病以来,患者无头痛、畏寒及发热等症状,饮食、睡眠及二便均正常.既往身体状况良好.体格检查:一般情况可,未触及浅表淋巴结肿大,各系统检查无异常,辅助检查无异常.皮肤科检查:阴囊左侧可见一约5mm×4mm×2mm、扁圆、灰白色虫体,其顶端牢固地插入皮肤中.正面光亮,背面见4对节段样足,未见活动.虫体连接处皮肤见红肿增厚的结节,伴触痛(见图1).诊断:蜱咬伤.治疗:叮咬处消毒后局麻,用无菌镊子夹住蜱的头部向上缓慢垂直拔出,拔出的虫体上未见完整的口器,遂用针尖将皮肤中残留的口器挑除,局部消毒后包扎.4周后电话随访,患者诉破溃处愈合,未出现其他不适.