戴明循环法持续优化合理用药软件规则库的实践及效果分析

目的:利用戴明循环(PDCA循环)法持续优化合理用药软件药品规则库,提高合理用药软件工作的质量与效率.方法:采用PDCA循环理论,通过计划、执行、检查、处理四个阶段逐步对合理用药软件药品规则库进行规则持续优化,卡方检验对比优化前后不合理处方率及占比分配.结果:以用法用量为主进行假阳性规则梳理的第一轮PDCA后,用法用量的不合理率显著下降(首次优化前的16.94％vs首次优化后的8.58％,P<0.01),整体处方不合理率也显著下降(首次优化前的24.28％vs首次优化后的16.08％,P<0.01),无适应证处方不合理率差异无统计学意义(首次优化前的7.25％vs首次优化后的7.27％,P=0.876).以适应证为主的第二轮PDCA,各类型处方不合理率均进一步显著下降(整体处方不合格率,再次优化前的16.08％vs再次优化后的4.94％,P<0.01).结论:PDCA循环法使处方审核系统的规则库得到了优化,提高了合理用药软件处方审核的质量与效率.