奥曲肽联合凝血酶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果及对患者症状改善及不良反应的影响

目的 观察奥曲肽联合凝血酶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果及对患者症状改善及不良反应的影响.方法 收集2019年5月-2020年12月东莞市人民医院收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者128例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各64例.对照组予以凝血酶治疗,观察组在对照组基础上联用醋酸奥曲肽治疗.比较2组患者的临床疗效,呕血及黑便消失、血压恢复正常、心悸缓解改善时间,治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]、不良反应及危险性积分占比情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.31％高于对照组的82.81％,差异有统计学意义(x2=5.133,P=0.023);观察组各症状改善(呕血及黑便消失、血压恢复正常、心悸缓解)时间均短于对照组(P＜0.01);治疗后2组ALT、AST、TBil水平相较于治疗前均明显降低(P＜0.01),且观察组ALT、AST、TBil水平均低于对照组(P＜0.01);观察组不良反应发生率(4.69％)明显低于对照组(20.31％),差异有统计学意义(x2=7.143,P=0.008);治疗后观察组患者中危险性积分≥6分者占比(17.19％)低于对照组(42.19％),危险性积分＜6分者占比(82.81％)高于对照组(57.81％),差异均有统计学意义(x2=9.581,P=0.002).结论 临床治疗食管胃底静脉曲张破裂出血采用奥曲肽联合凝血酶疗法临床效果显著,且能缩短症状改善时间,缓解疾病危险性,改善肝功能指标,且不良反应发生率低.