左卡尼汀联合连续性静—静脉血液滤过透析对慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者症状改善及肾功能的影响

目的 观察左卡尼汀联合连续性静—静脉血液滤过透析对慢性肾功能衰竭(CRF)合并心力衰竭患者症状改善及肾功能的影响.方法 回顾性分析2018年6月-2019年6月湖北省中西医结合医院收治的CRF合并心力衰竭患者60例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组30例.对照组予以连续性静—静脉血液滤过透析,观察组在对照组基础上给予左卡尼汀治疗.比较2组治疗总有效率,治疗前后病情改善情况[急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、Boston心力衰竭积分]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)]、血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)水平及心功能指标[B型脑钠肽(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)]变化情况.结果 治疗2周,观察组总有效率为93.33％,对照组为80.00％,2组比较差异无统计学意义(x2=2.308,P=0.129).治疗2周后,2组APACHEⅡ评分、Boston心力衰竭积分及BUN、SCr、β2-MG水平均较治疗前下降,血清ALB、TRF、Hb水平均较治疗前升高,LVEF较治疗前升高、NT-proBNP较治疗前下降(P＜0.01或P＜0.05),且观察组上述指标下降或升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 左卡尼汀联合连续性静—静脉血液滤过透析治疗CRF合并心力衰竭患者效果确切,能明显减轻病情程度,改善患者肾功能、心功能,调节血清ALB、TRF、Hb水平,值得临床推广应用.