PDCA管理法降低新生儿重症监护病房多重耐药菌发生

目的 探讨通过戴明环(PDCA)管理法多举措对降低新生儿重症监护病房(NICU)多重耐药菌(MDRO)发生的效果.方法 2016年7月—2017年12月,采用PDCA法对NICU院内感染防控和抗菌药物使用进行综合管理,比较干预前后NICU院感发生率、人均抗菌药物费用和抗菌药物使用情况、MDRO检出、MDRO致医院感染等变化情况.结果 干预后,NICU院感发生率由2.03％降到0.75％.人均使用抗菌药物费用由(1266.28±234.54)元降到(906.11±189.24)元(P<0.001);人均使用抗菌药物天数由(10.21±3.64)d降到(8.76±2.81)d(P=0.012);特殊使用级抗菌药物使用率由30.19％降到18.00％(P<0.001).MDRO检出率由37.70％降至4.25％(P<0.001),重点MDRO检出率由23.77％降至0(P=0.001).NICU检出MDRO患者由2.76％降至0.30％(P<0.001),MDRO致医院感染患者由1.31％降至0.15％(P=0.031).结论 PDCA管理法加强院感防控、规范抗菌药物使用后,可明显降低NICU的院感发生和MDRO的检出,抗菌药物使用情况得到明显改善.