白蛋白在药物性肝衰竭患者血浆置换治疗中的应用价值

目的 探讨白蛋白用于药物性肝衰竭患者血浆置换治疗的临床疗效.方法 选取2019年5月至2020年7月长沙市某三甲综合医院重症医学科收治的40例抗结核药物性肝衰竭患者作为研究对象,按照治疗先后顺序分组,前20例为对照组,后20例为观察组.观察组选用5％白蛋白注射液代替部分置换液联合血浆进行血浆置换治疗,对照组选用新鲜冰冻血浆为单一置换液进行血浆置换治疗.比较两组患者血浆置换前后肝功能、凝血指标变化及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血氨(NH3)低于治疗前,凝血酶原活动度(PTA)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后过敏变态反应及低钙血症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用白蛋白替代部分置换液行血浆置换,其治疗效果与单一冰冻血浆行血浆置换无差异,但能减少血浆使用,缓解当前用血紧张的局面,并能降低变态反应、低钙血症等并发症的发生,提高患者满意度.