尿量联合生物标记物对急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗停机的预测价值

有临床研究提示[1],重症监护室(ICU)内发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的病死率高达51.9％～83.0％,而连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)在AKI患者容量管理方面的优越性,长久以来一直是治疗AKI的主要方式[2].但长时间的CRRT治疗可能会给AKI患者带来许多并发症,过早停机会导致治疗不充分,因此AKI患者选择恰当的CRRT停机时机显得非常重要.目前临床CRRT停机一般根据患者的尿量、血肌酐水平以及机体的内环境以综合评估,由于利尿剂的影响,患者的尿量并不能完全反映其肾功能,而由于CRRT的持续干预,血肌酐水平并不能直接评价肾功能的恢复.有研究建议把AKI的生物标志物水平作为停机时机判断标准之一[3].本研究旨在探讨尿量联合生物标记物对AKJ患者CRRT停机的预测价值,为临床医生把握CRRT停机的时机提供新思路.