P50和P200型Ex-PRESS青光眼引流钉治疗原发性开角型青光眼的疗效及安全性对比

目的 对比P50 型和P200 型Ex-PRESS 青光眼引流钉治疗原发性开角型青光眼(POAG)的疗效及安全性.方法 选取2016 年5 月至2018 年12 月在武汉大学附属爱尔眼科医院住院的POAG 患者32 例(32 眼)作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为P50组和P200 组,每组16 例(16 眼),分别行P50 型和P200 型Ex-PRESS 青光眼引流钉植入术.术后随访12 个月,观察各组眼压、最佳矫正视力、手术成功率、并发症发生情况.结果 P50组和P200 组患者术后1 周、1 个月、3 个月、6 个月、12 个月眼压均低于术前,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);两组患者间术前及术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月眼压相比,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).术后12 个月P50 组和P200 组患者最佳矫正视力分别为4.33±0.26、4.14±0.59,均较术前轻微下降,但差异均无统计学意义(均为P＞0.05);术后12 个月两组患者最佳矫正视力比较,差异亦无统计学意义(t = 1.67,P＞0.05).术后1 周、1 个月、3 个月两组患者手术完全成功率均为100.0％;术后6 个月,P50 组手术完全成功率为87.5％,P200组为93.8％,两组差异无统计学意义(x2 =0.367 7,P＞0.05);术后12个月,P50组手术完全成功率为75.0％,P200组为87.5％,两组差异无统计学意义(x2 =0.820 5,P＞0.05).术后12 个月,P50 组出现滤过泡包裹8 眼,P200 组3 眼,差异有统计学意义(P＜0.05);其中,P50 组4 眼、P200 组2 眼通过针刺分离联合5-氟尿嘧啶注射后滤过道恢复通畅.结论 P50 型和P200 型Ex-PRESS青光眼引流钉植入术均能有效治疗POAG,而P200型青光眼引流钉植入术后晚期滤过泡包.裹发生率较低.