髓母细胞瘤患儿甲氨蝶呤的血药浓度与肾功能的相关性研究

目的:分析髓母细胞瘤患儿使用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗的血药浓度与肾损伤的相关性.方法:选择大剂量甲氨蝶呤化疗的髓母细胞瘤患儿139例(共计监测782例次)为研究对象,回顾性收集患者的24 h与42 h血药浓度、血肌酐、血尿素氮与尿酸治疗前后实验室检查结果,分析肾功能指标变化与血药浓度之间的相关性.结果:MTX给药后24 h血清中MTX浓度与患者化疗后尿酸值呈正相关,与肌酐清除率呈负相关,而与血肌酐值、尿素氮值无关.MTX给药后42 h血清中MTX浓度与患者化疗后血肌酐、尿素氮值呈正相关,而与肌酐清除率、尿酸值呈负相关(P ＜0.001).结论:MTX血药浓度监测对于MTX化疗造成的肾损害有一定的预测作用.