甲氨蝶呤加垂体后叶素联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效观察

目的 探讨甲氨蝶呤加垂体后叶素联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的效果.方法 92例子宫瘢痕妊娠的患者,以随机数字表法分为对照组及研究组,每组46例.对照组采用甲氨蝶呤联合清宫术治疗,研究组采用甲氨蝶呤加垂体后叶素联合清宫术治疗.对比两组患者术中出血量、平均住院时间、总住院费用,术中转其他治疗方案、胚胎残留、二次清宫的发生率,血人绒毛膜促性腺激素(HCG)降至正常时间及下次妊娠间隔时间.结果 研究组术中出血量(30.50±8.80)ml少于对照组的(52.20±10.05)ml,平均住院时间(5.28±0.50)d短于对照组的(7.25±0.68)d,总住院费用(0.6±0.20)万元低于对照组的(1.15±0.23)万元,差异有统计学意义(P<0.05).两组术中转行宫腔水囊填塞术、转行子宫动脉栓塞术、转行经阴道/经腹腔镜/经腹子宫瘢痕妊娠病灶清除术、胚胎残留、二次清宫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组血HCG降至正常时间(18.30±2.05)d、下次妊娠间隔时间(6.05±0.50)个月短于对照组的(27.75±2.17)d、(9.35±0.63)个月,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲氨蝶呤加垂体后叶素联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠有利于减少术中出血量,缩短平均住院时间,节约总住院费用,且有效降低术中转其他治疗方案的几率,对生育影响小,术后血HCG恢复阴性的时间缩短,是较有效的临床治疗方案,值得推广.