国产盐酸决奈达隆片治疗阵发性/持续性房颤的成本-效果分析

目的 评价阵发性/持续性心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者两种治疗方案的成本-效果分析,为医保决策及临床使用提供参考依据.方法 基于卫生体系角度,利用Treeage Pro 2011软件构建为期20年的Markov模型,进行如下两种治疗方案成本-效果分析:①盐酸决奈达隆片;②盐酸胺碘酮片.效果指标采用质量调整生命年(quality asjusted life years,QALYs),成本数据来源于中国药学会数据,转移概率和效用值来源于文献.结果 基础分析结果显示,国产盐酸决奈达隆片较盐酸胺碘酮片成本高(385 158.73元对377 863.85元),但效果更优(12.41 QALYs对11.84 QALYs),增量成本效益比=12 798.24元/QALY,远小于人均GDP.敏感性分析结果表明,对结果影响最大的因素是心衰效用值、缺血性脑卒中效用值、心衰治疗费用;在支付意愿值为3倍人均GDP时,盐酸决奈达隆片具有经济性优势的概率为94.60％,敏感性分析支持基础分析结果.结论 国产盐酸决奈达隆片治疗阵发性/持续性AF具有经济性优势.