100例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的认知及神经心理障碍评价

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者认知功能障碍、焦虑和抑郁情况,并探究其影响因素.方法 选取100例患者行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)并进行蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评估.根据PSG结果将患者分为单纯鼾症组(n = 23)、轻度OSAHS组(n = 16)、中度OSAHS组(n = 23)以及重度OSAHS组(n = 38).采集患者的一般资料、PSG指标、认知功能评分,及焦虑、抑郁评分,并分析OSAHS患者的认知功能和神经心理状况,探讨影响因素.结果 四组患者MoCA、HAMA及HAMD总分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).MoCA总分与受教育程度、最低血氧饱和呈正相关(P＜0.05),与年龄、呼吸暂停低通气指数(apnea hyponea index,AHI)及日间嗜睡程度呈负相关(P＜0.05).年龄和疾病严重程度是认知功能障碍的危险因素.结论 OSAHS患者存在认知功能损害,且损害在视空间与执行能力、注意力、回忆、语言能力和抽象能力方面均有所体现.同时,OSAHS患者也存在一定程度的神经心理功能障碍.上述损伤与多种因素相关,其中与年龄、AHI以及日间嗜睡症状的关系尤为密切.