经典型Kaposi肉瘤合并获得性反应性穿通性胶原病一例

56岁老年男性,全身红斑、丘疹伴瘙痒1年余,四肢及外阴紫红斑8个月,加重伴肿胀2个月.阴囊及左小腿紫红斑组织病理示:真皮内梭形细胞团块样增生,纵横交错排列,瘤细胞有异形性,偶见核分裂像,梭形细胞团块中见裂隙样腔隙结构,梭形细胞间可见红细胞外渗,含铁血黄素沉积以及间质内可见慢性炎性细胞浸润.免疫组化染色显示梭形细胞CD31、CD34、HHV8阳性,D2-40部分阳性、caldesmon阴性;核增殖相关抗原(Ki-67)约10％阳性.背部红斑组织病理示:表皮中央凹陷,内含角质物、淋巴细胞及变性的胶原,两侧可见角化不全及棘层稍增厚,其下方真皮内可见变性的胶原穿向表皮,Masson染色示蓝色胶原纤维穿出表皮.诊断:①经典型Kaposi肉瘤;②获得性反应性穿通性胶原病.