耳穴疗法联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎临床观察

目的:探讨耳穴疗法联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎(RA)对临床疗效和生活质量的影响.方法:选取2018年1月—2021年1月本院活动性RA患者60例,按随机数字表法分为实验组(n=30)与对照组(n=30),对照组给予甲氨蝶呤片口服,10 mg/次,1次/周,连续治疗3个月.实验组在对照组基础上加用耳穴疗法:①耳尖放血,放血量为10滴左右,1次/周;②耳穴贴压疗法:选取主穴:肾上腺、内分泌、枕小神经点、心血管系统皮质下;配穴:肾、肝、脾.用药籽或磁珠对穴位行贴压.嘱患者自行按压4次/d,按压20下/穴位,到医院治疗及换药1次/周,双耳交替,连续治疗3个月.比较两组临床疗效、治疗前后临床症状,临床症状[关节肿胀数、关节压痛数、晨僵持续时间、疾病活动指数28(DAS28评分)]、实验室检查指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)]和HAQ、SF-36评分变化.结果:实验组总有效率(96.67％)较对照组(73.33％)高(P<0.05).治疗前,两组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵持续时间和DAS28评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组关节肿胀数和关节压痛数较治疗前减少,晨僵持续时间较治疗前缩短,DAS28评分较治疗前较治疗前降低(P<0.05);实验组关节肿胀数和关节压痛数较对照组少,晨僵持续时间较对照组短,DAS28评分较对照组低(P<0.05).治疗前,两组ESR和CRP水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组ESR和CRP水平均降低,且实验组较对照组低(P<0.05).治疗前,两组HAQ和SF-36评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组HAQ评分均降低,SF-36评分均升高,且实验组HAQ评分较对照组低,SF-36评分较对照组高(P<0.05).结论:耳穴疗法联合甲氨蝶呤治疗活动性RA患者可提高疗效,调节ESR、CRP水平,改善临床症状,提高关节功能和生活质量.