儿童慢性化脓性中耳炎病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨儿童慢性化脓性中耳炎病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 以2015年1月至2019年12月郑州大学附属儿童医院耳鼻喉科收治的儿童慢性化脓性中耳炎患者401例(418耳)为研究对象,男163例,女238例,年龄2月21天～15岁,平均2.41±2.31岁.取中耳分泌物行细菌培养及药敏试验,采用WHONET 5.6软件进行药物敏感性分析.结果 418耳慢性化脓性中耳炎中共391耳检出病原菌,排除取材时污染的7耳,共384耳,病原菌检出率为91.87％(384/418),其中细菌感染372耳,真菌感染12耳,革兰阳性菌检出率较高,为329株(85.68％);主要检出菌株依次为金黄色葡萄球菌168(43.75％)、肺炎链球菌106(27.60％)、表皮葡萄球菌26(6.77％)、铜绿假单胞菌19(4.95％)、嗜血杆菌13(3.39％)、真菌12(3.13％)株.常见致病菌对抗菌药物的敏感性因菌种而异,金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素耐药率均>85％,肺炎链球菌对克林霉素、红霉素耐药率达100％,铜绿假单胞菌耐药率较高的依次为氨曲南和头孢吡肟.结论 本组慢性化脓性中耳炎患儿的主要致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌,临床上应根据致病菌的药敏试验结果 合理选择抗菌药物,以确保患儿用药合理、安全、有效.