咽鼓管-鼓室气流动态图法与音响法检测咽鼓管开放功能比较

目的 通过比较音响法和咽鼓管-鼓室气流动态图(tubo-tympano-aerography,TTAG)检查咽鼓管开放功能的差异,探讨咽鼓管开放功能的综合评估方法及意义.方法 对129例(211耳)主诉耳闷胀不适、耳痛、耳鸣的患者(鼓膜完整且排除咽鼓管异常开放)分别用音响法和T T AG法评估咽鼓管开放功能,依据检测的曲线特点及吞咽次数将T T AG法结果分为正常I型、正常II型及开放不良,音响法结果分为正常及开放不良,比较两种方法检查的结果.结果 211耳音响法检测出延迟开放型咽鼓管功能障碍的阳性率为26.07％(55/211),TTAG法检测的阳性率为23.22％(49/211),前者略高于后者,但差异无统计学意义(P=0.498),两种检查的一致率为74.41％,Kapaa=0.312.在咽鼓管开放时TTAG法I型者鼻咽腔压强平均值为482.70±126.74 daPa,TTAG法II型者为418.84±152.70 daPa,两者差异无统计学意义(P=0.168);TTAG法I型者外耳道压强平均值为42.29±18.28 daPa,TTAG法II型者为36.88±16.25 daPa,前者大于后者,差异有统计学意义(P=0.004);TTAG法I型者音响法测得咽鼓管开放持续时间为220.48±94.28 ms,T T AG法II型者为423.99±207.13 ms,前者小于后者,差异有统计学意义(P<0.001).结论 音响法与TTAG法对延迟开放型咽鼓管功能障碍检查的敏感性基本相同;TTAG法I型者气流经咽鼓管进出较TTAG法II型者顺畅,提示TTAG法II型者形成延迟开放型咽鼓管功能障碍的倾向性更明显.