高度近视患者SMILE和FS-LASIK术后早期视觉质量的比较

目的:应用双通道视觉质量分析系统(OQASⅡ)及Pentacam角膜地形图对比研究高度近视患者分别行小切口飞秒激光角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)后早期视觉质量的变化.方法:前瞻性非随机对照研究.选取2020-03/09于我院行手术矫治的高度近视患者74例148眼,其中SMILE组43例86眼,FS-LASIK组31例62眼.分析患者术前、术后1、7d裸眼视力(UCVA)、调制传递函数截止频率(MTF cut off)、斯特列尔比值(SR)、客观散射指数(OSI)、模拟对比度视力(VA 100％、VA 20％、VA 9％)、高阶像差(HOA)、水平彗差(Z13)、垂直彗差(Z-13)和球差(Z04)情况.结果:两组患者术前年龄、等效球镜、UCVA、MTF cut off、SR、OSI、VA 100％、VA 20％、VA 9％、HOA、Z13、Z-13和Z04均无差异(P>0.05).SMILE组术后1d OSI值高于FS-LASIK组(2.3±2.1 vs 1.8±1.1),术后7d无差异(1.2±0.7 vs 1.3±0.7).FS-LASIK组术后1、7d HOA和Z04均高于SMILE组(P<0.001),但术后1、7d两组患者UCVA、Z13、Z-13、MTF cut off、SR、VA 100％、VA 20％、VA 9％均无差异(P>0.05).结论:FS-LASIK术后早期更易引入角膜高阶像差和球差,而2mm切口的SMILE术仅在术后1d引入更高的散射,因此,高度近视患者行角膜屈光手术矫正采用SMILE术较FS-LASIK术后早期能够获得更佳的视觉质量.