硫脲类抗甲亢药物不良反应对比及与HLA-B* 38∶02∶01基因多态性相关性研究

目的 探讨HLA-B* 38∶02∶01基因多态性与硫脲类抗甲亢药物不良反应的相关性.方法 将52例甲状腺功能亢进并行HLA-B* 38∶02∶01(rs185386680)基因位点检测的患者作为研究对象,分析比较服用抗甲亢药物(Antithyroid drugs,ATD)丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MMI)后出现皮疹、肝损伤和粒细胞下降不良反应的发生情况,以及对比未出现上述不良反应的患者基因型频率差异.结果 服用PTU的患者肝损伤的发生率为39.3％,高于MMI组(8.33％)(P＜0.05);而服用MMI的患者粒细胞下降的风险较PTU组更高,差异有统计学意义(P＜0.05);同时在粒细胞下降患者中,AG和GG基因型的分布频率较非粒细胞下降患者更高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在甲亢的治疗过程中,不同药物副作用的类型可能不同,PTU易引起肝损伤,而MMI易诱发粒细胞下降,且HLA-B* 38∶02∶01(rs185386680)基因突变可能是抗甲亢药物致粒细胞下降的因素之一.