额窦恶性肿瘤的诊断与治疗(5例报告并文献复习)

目的 探讨额窦恶性肿瘤的临床表现、鉴别诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我科2009～2017年收治的5例额窦恶性肿瘤患者的临床资料,并复习相关文献.结果 3例全麻下行鼻外额窦切开、鼻内镜下经鼻联合路径病变切除,1例行鼻内镜下DrafⅢ型额窦手术(辅助眉弓切口),1例局麻下行额部切开活检术.病理类型:转移性乳腺癌1例,弥漫大B细胞性淋巴瘤2例,鳞状细胞癌1例,乳头状瘤癌变1例.术后辅助放疗2例,化疗1例,放疗+化疗1例.术后随访3年,死亡3例,1例带瘤生存,1例完全缓解.结论 额窦原发性恶性肿瘤少见,偶有由身体其他部位而来的转移性癌,初起常无症状,早期诊断困难,首发症状常为额部肿块、眼球突出,影像学检查有助于鉴别良恶性,确诊依靠病理检查.本病预后较差,治疗应根据病理类型行鼻内外联合径路彻底切除病变或(和)放化疗.