基于"审方系统+临床药师"的全医嘱前置审核模式的探索实践

2017年7月,国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局发布《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》,要求医疗机构加强药学服务能力建设,加强处方审核,创新药事管理方式.2018年6月,国家卫生健康委员会发布《医疗机构处方审核规范》,明确药师为处方审核第一责任人,鼓励转变药学服务模式,为患者提供更加优质、人性化的药学技术服务.处方或医嘱审核(简称审方)是患者安全用药的保障,也是药师专业价值的体现[1 ].为适应新医改医院药学服务的发展,提升临床合理用药水平,新疆医科大学第一附属医院于2019年9月引入"安全用药审方系统".该系统由厦门医数通医疗科技有限公司研发,依托大数据及人工智能技术,可实现处方或医嘱的精准分析及智能决策.该系统主要包括五项功能:(1)提供患者信息(患者基本信息、检验或检查结果、电子病历);(2)药品信息(医嘱信息、高危药品警示、重复用药、药品说明书、既往医嘱调阅);(3)处方干预(审方干预、审核通过或不通过);(4)审核结果查询;(5)处方点评(随机抽样、专项抽样).经过半年的试用及规则维护,本院于2020年实行"审方系统+临床药师"的全医嘱前置审核模式,审核时间为24 h ,覆盖全院临床科室.