大环内酯类抗生素联合纤支镜肺泡灌洗治疗难治性肺炎支原体感染患儿的临床疗效

目的:观察难治性肺炎支原体感染(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)患儿应用大环内酯类抗生素联合纤支镜肺泡灌洗治疗的临床疗效.方法:选取安徽省儿童医院2018年3月-2020年3月收治的RM PP患儿60例,根据治疗方案不同分为对照组(n=25)和观察组(n=35).对照组予以大环内酯类抗生素治疗,观察组在此基础上予纤支镜肺泡灌洗治疗,比较两组患儿的临床疗效及观察组患儿治疗前后纤支镜结果.结果:观察组的有效率高于对照组(94.29％vs 72.00％,P<0.01),观察组的热程、咳嗽好转时间、肺部啰音消失时间、影像学恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.01).两组患儿治疗后的白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、丙二醛(MDA)和凝血酶调节蛋白均较治疗前下降,观察组低于对照组;两组患儿的超氧化物歧化酶(SOD)水平升高,观察组高于对照组(P<0.01).观察组末次肺泡灌洗纤支镜下发现黏膜充血水肿、滤泡状突起、纵行皱襞、痰栓、脓栓、炎性狭窄的比例低于首次肺泡灌洗(P<0.05,P<0.01).两组患儿在治疗过程中均未出现明显不良反应.结论:大环内酯类抗生素联合纤支镜肺泡灌洗可有效治疗RM PP,促进其临床表现、影像学及实验室指标恢复正常,改善纤支镜下结果,值得临床推广.