替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的有效性

目的:探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的有效性.方法:选取2014年8月至2017年8月江苏省海安市人民医院收治的80例晚期胃癌患者为研究对象,将所选患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者采用奥沙利铂治疗,观察组患者采用奥沙利铂联合替吉奥治疗,对比两组患者的临床疗效,治疗前后的免疫功能、生活质量以及血浆白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并记录两组患者治疗期间的药品不良反应(ADRs).结果:观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(92.5％vs75.0％,P = 0.034).两组患者化疗后的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均较化疗前显著降低(P＜0.05),但化疗后观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后的欧洲癌症研究与治疗组织开发的生命质量测定量表(EORTCQLQ-C30)各维度评分均较治疗前升高(P＜0.05),治疗后观察组患者的EORTCQLQ-C30各维度评分显著高于对照组患者(P＜0.05).治疗前两组患者的IL-6、IL-10及TNF-α水平比较无显著差异(P＞0.05),治疗后两组患者的IL-6、IL-10及TNF-α水平均高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P＜0.05).观察组的ADRs发生率高于对照组(20.0％vs 10.0％),但两组比较无显著差异(P=0.363).对照组中位随访时间为13.57个月,中位生存时间为8.32个月(95％CI:5.56～17.24个月),2年生存率为15.0％;观察组中位随访时间为15.84个月,中位生存时间为12.62个月(95％CI:6.43～23.62个月),2年生存率为32.5％.经log-rank检验,两组生存时间差异具有统计学意义(P＜0.001).多因素Cox比例风险模型分析表明,CD4+/CD8+、TNM分期、治疗方案为影响晚期胃癌患者生存时间的独立相关因素(P＜0.05).结论:采用奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌患者临床疗效良好,毒副作用小,对患者的免疫功能影响较小,还可以有效降低患者的血清炎症反应,改善患者的生活质量,延长生存时间.