阿帕替尼联合多西他赛及顺铂二线治疗晚期食管癌的疗效

目的:对比阿帕替尼单药与阿帕替尼联合多西他赛及顺铂(DP方案)在治疗晚期食管癌中的疗效及安全性.方法:选取泰州市人民医院2015年1月-2020年12月收治的60例一线化疗失败的食管癌患者.按随机数字表法分为阿帕替尼组(A组)和阿帕替尼联合D P方案组(B组),每组30例.A组给予阿帕替尼单药化疗,B组给予阿帕替尼联合D P方案化疗.比较两组患者二线治疗前后肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonlic antigen,CEA)、糖类抗原199(carbohydrate anti-gen 199,CA199)、糖类抗原72-4(carbohydrate antigen,CA72-4)的变化;计算两组患者有效率和疾病控制率;分析两组患者二线治疗后免疫细胞含量的变化;记录化疗过程中两组患者药品不良反应(adverse drug reactions,ADRs)发生情况,并对两组患者的生活质量进行评价.结果:治疗后,与A组比较,B组患者肿瘤标志物CEA、CA199、CA72-4水平均显著降低(P<0.05),有效率和疾病控制率均显著升高(P<0.05);外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著升高,CD8+显著降低(P<0.05).化疗过程中,B组患者骨髓抑制、胃肠道反应发生率显著高于A组(P<0.05),两组手足综合征、蛋白尿、高血压发生率无显著差异(P>0.05).治疗后B组欧洲癌症研究与治疗组织(European Organization for Research and Treat-ment of Cancer,EORTC)生命质量测定量表(quality of life questionnaire,EORTC QLQ-C30)评分显著低于A组(P<0.05).结论:阿帕替尼联合DP方案作为食管癌一线治疗失败后的二线化疗方案,能够抑制肿瘤进展,提高患者自身免疫功能,改善患者生活质量.