医疗机构前置审方系统运行实践与初期效果评价

目的:结合上海市松江区中心医院前置审方系统运行实践,探讨前置审方系统在医院处方质量管理中的作用,为完善医院自定义处方审核规则提供理论依据及数据支持,进一步规范医师处方行为,促进临床合理用药.方法:通过上海市松江区中心医院HIS系统及前置审方系统分别调取2019年3月-8月(前置审方前)、2020年3月-8月(前置审方后)所有门诊处方,比较系统运行前后处方合格率、不合理类型及处方占比、药师干预成功率,评价前置审方系统在规范医师处方行为、提高处方质量中的作用,并对系统实施过程中存在的问题进行总结分析.结果:前置审方系统运行后,处方合格率由83.28％上升至95.33％,药师干预成功率为60％左右,不合理处方占比以适应症不适宜比例最高(约63.01％),用法用量占比10.87％、相互作用占比5.11％、禁忌症占比0.44％.结论:前置审方系统可明显提高处方合格率、提升药师干预成功率,减少审方时间,对规范医师处方行为、提高处方质量有积极作用.但在系统运行期间也显现了人工智能的一些缺陷,有待于后续进一步改进.