低剂量顺阿曲库铵在无痛超声支气管镜检中的应用观察

目的 观察低剂量顺阿曲库铵在无痛超声支气管镜检查中的应用效果.方法 拟行超声支气管镜引导经支气管针吸活检术患者120例,随机分为无肌松组(N组)和低剂量顺阿曲库胺组(CIS组),各60例.两组患者均予静脉麻醉诱导后插入三通喉罩机械通气,CIS组在N组基础上予顺阿曲库铵0.05 mg ? kg-1.记录两组患者在麻醉前(T0)、置入喉罩时(T1)、支气管镜过声门时(T2)、支气管镜过隆突时(T3)、穿刺活检时(T4)和拔除喉罩时(T5)的HR、MAP和SpO2.记录患者丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、检查操作时间、苏醒时间和检查过程呛咳、出血及高气道压总人数.分别统计两组检查诊断率和患者术后满意度及检查医师满意度.结果 两组患者各时点SpO2均在95％以上.与N组比较,CIS组HR和MAP在T2时点较低(P＜0.05),其余各时点两组差异无统计学意义(P ＞0.05).CIS组丙泊酚用量、操作时间、苏醒时间、操作中患者呛咳发生率、操作中高气道压发生率均低于N组(P ＜0.05);而瑞芬太尼用量和操作中患者出血发生率两组无统计学差异(P ＞0.05).与N组比较,CIS组检查医师满意度较高(P ＜0.05),患者术后满意度和诊断率差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 在无痛超声支气管镜检查中适当应用低剂量顺阿曲库铵可提高麻醉质量、降低操作风险、提高检查医师满意度.