美洛西林钠舒巴坦钠与哌拉西林钠他唑巴坦钠致药物热1例

目的 报告1例肾结石患者使用美洛西林钠舒巴坦钠与哌拉西林钠他唑巴坦钠后连续出现药物热的病例,警示临床加强对药物热的认识,避免过度用药.方法 1例66岁男性患者因肾结石行经皮肾镜激光碎石术,术前术后予美洛西林钠舒巴坦钠降低细菌负荷,术后第6天患者出现发热,体温38.9℃,换用哌拉西林钠他唑巴坦钠后仍有反复发热,欲升级碳青霉烯类抗菌药物治疗,请临床药师会诊.结果 临床药师通过整理患者病史、化验指标,结合患者病情分析,认为药物热可能性大,建议停用青霉素类药物,换用喹诺酮类.停用当天,患者体温降至正常,观察3天,无发热,出院.结论 患者术后发热,"很可能"是美洛西林钠舒巴坦钠与哌拉西林钠他唑巴坦钠先后所致的药物热.临床上应加强对药物热的认识,注意与术后感染等鉴别.