首次注射唑来膦酸治疗骨质疏松症所致发热及相关因素分析

目的 探讨骨质疏松症患者首次使用唑来膦酸注射液发生发热的情况和影响因素.方法 对某院2017年1月至2019年12月首次使用唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症的155例住院患者进行回顾性分析,根据不良反应是否发生分为发生组及未发生组,比较患者年龄、性别、体质指数、民族、使用非甾体药物史、口服双膦酸盐史、口服使用激素、血清25羟维生素D水平、骨密度值、血钙水平等与发生不良反应的相关性,单因素和多因素Logistic回归分析发生急性期反应的影响因素.结果 155例住院患者中50例(32.26％)出现发热反应;发生组与未发生组的性别、使用非甾体药物、双膦酸盐类药物口服治疗史、血清25羟维生素D水平比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示使用非甾体药物(OR=0.084,P<0.05)、双膦酸盐类药物口服治疗史(OR=0.120,P<0.05)、血清25羟维生素D≥20 ng·mL-1(OR=0.976,P<0.05)是发热反应发生的保护性因素.结论 骨质疏松症患者首次使用唑来膦酸注射液治疗发生发热反应较常见,长期使用非甾体药物、血清25羟维生素D≥20 ng·mL-1以及双膦酸盐类药物口服治疗史可减少发热反应发生的风险.