左侧乳腺癌保乳术后两种不同化疗方案后序贯大分割放疗的心脏损伤临床研究

目的 观察左侧乳腺癌保乳术后两种化疗方案序贯大分割放疗对心脏损伤的情况.方法 选择2018年1月—2020年4月收治的62例左侧乳腺癌保乳术后患者,随机分A组(EC-T)和B组(TEC)两种化疗方案,每组31例,完成化疗后予以大分割放疗,放疗剂量为:全乳4005 cGy/15f,瘤床补量1000 cGy/5f;6个月后进行心电图(ECG)、肌钙蛋白(cTNI)、脑利那肽(BNP)、心肌酶谱、心脏彩超(UCG)检查,比较两组心脏损伤情况.结果 ①A组ECG异常率为9.68％(3例),B组ECG异常率为32.26％(10例),差异有统计学意义(P=0.029);② 两组患者BNP值均在正常范围,但BNP参数的差异有统计学意义(P<0.05),余cTNI、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)差异无统计学意义(P>0.05);③ 两组患者化、放疗后UCG参数的差异无统计学意义(P>0.05).结论 EC-T化疗组较TEC化疗组后序贯大分割放疗具有降低心脏损伤的优势,可在临床上广泛使用.