不同剂量利伐沙班对非瓣膜性房颤患者血栓栓塞与出血事件影响的研究

目的 比较按人口学特征给予不同剂量利伐沙班对非瓣膜性房颤患者血栓栓塞与出血事件的影响.方法 选择2018年1月—2019年7月南京鼓楼医院心血管内科口服利伐沙班的非瓣膜性房颤患者,按处方剂量分为高(20 mg·d-1)、中(15 mg·d-1)、低(10 mg·d-1)剂量组.通过电话随访或患者门诊资料获取并记录用药一年间发生的血栓栓塞性事件和出血性事件.结果 最终纳入360例患者并完成随访,20 mg·d-1组,15 mg·d-1组和10 mg·d-1组分别纳入79例、219例和62例.3组患者在血栓栓塞性事件和出血性事件发生率方面差异无统计学意义(P>0.05).10 mg·d-1组血栓栓塞性事件6例,出血性事件7例;15 mg·d-1组血栓栓塞性事件5例,出血性事件23例;20 mg·d-1组血栓栓塞性事件1例,出血性事件3例.年龄、肾功能、冠心病病史是血栓栓塞与出血事件发生的危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 不同剂量利伐沙班对于非瓣膜性房颤患者临床血栓栓塞性事件和出血性事件相当,证实对于年龄较大患者服用较低剂量(15 mg/10 mg)是可行的,同时应考虑肾功能、既往病史等因素,合理用药.