眼部毛母质瘤33例诊治分析

目的 观察眼部毛母质瘤的临床表现、影像特点及治疗方法,为临床诊断和治疗提供参考.方法 回顾性研究.收集自2014年11月至2020年5月在河北省眼科医院手术治疗,病理诊断为眼部毛母质瘤患者共33例(33只眼),其中1例为外院术后复发病例.年龄最小6个月,最大70岁,平均年龄5.94岁,中位数年龄4岁;男性18例,女性15例,右眼18例,左眼15例,病程15 d至9年,中位数病程2个月,研究其临床表现,影像特点及治疗情况.结果 所有肿物均表现为眼部皮肤结节样隆起,直径5～20 mm,表面皮肤颜色表现为正常、红色、青灰色或紫黑色等多样,病变与皮肤结合紧密,32例位于上睑及眉弓部,1例位于下睑,13例入院时诊断为其他疾病:皮脂腺囊肿(6例),皮样囊肿(4例),表皮样囊肿(2例)和血管瘤(1例).26例行眼眶CT示病变内为软组织至高密度影,CT值40～1400 Hu不等.3例行MRI检查,T1均表现为等信号,T2为低信号、混杂信号、高信号各1例.术中发现病变外为一层薄而脆的包膜,其内为多石灰渣样物,2例病变内有液体.术后随访2个月至5.5年,未见复发.结论 眼部毛母质瘤主要发生于儿童,多发生于眉弓及其附近,易误诊,CT出现高密度影为其诊断标准之一,完整切除包膜是防止术后复发的关键.