阿法替尼对人表皮生长因子受体突变阳性晚期NSCLC患者的治疗效果

目的 观察阿法替尼治疗人表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效和不良反应.方法 91例晚期NSCLC患者根据DNA直接测序法结果分为EGFR野生型组(n=43)及EGFR突变型组(n=48),野生型组给予常规化疗方案治疗,突变型组在野生型组的治疗基础上增加阿法替尼口服,28 d为1个疗程,2组均化疗3个疗程;采用实体肿瘤药物治疗疗效评价标准(RECIST1.1)评估近期疗效,于治疗前和治疗3月时比较2组患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)水平,采用FPS、OS反映药物对于病情的控制效果,并评估化疗药物疗效,比较2组患者治疗期间的不良反应.结果 EGFR突变型组的客观有效率(ORR)及疾病控制率(DCR)高于野生型组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者CEA、CYFRA21-1及CA125均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且EGFR突变型组低于EGFR野生型组,差异有统计学意义(P<0.05);EGFR突变型组中位FPS和OS分别为9.8月和18.1月,高于野生型组的6.4月和15.8月,差异有统计学意义(P<0.05);EGFR突变型组不良反应发生率(22.69％)低于野生型组(27.9％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿法替尼对EGFR突变阳性晚期NSCLC患者具有较好的临床疗效,EGFR基因检测可为阿法替尼治疗提供参考.