获得性肺部感染老年患者肺泡灌洗液和血清中sTREM-1、HMGB1的表达及临床意义

目的 探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在获得性肺部感染老年患者肺泡灌洗液及血清中的表达及临床意义.方法 选取103例获得性肺部感染老年患者作为观察组,同期体检无肺部感染的60例老年志愿者作为对照组,收集2组受检者的临床资料,比较2组受检者入院第1天或者体检当日的肺泡灌洗液及血清中sTREM-1、HMGB1水平,采用受试者工作(ROC)曲线下面积(AUC)评价肺泡灌洗液及血清中sTREM-1、HMGB1水平对获得性肺部感染的诊断价值;将观察组患者分为轻症组和重症组2个亚组,比较2个亚组肺泡灌洗液及血清中sTREM-1、HMGB1水平,采用Spearman法分析获得性肺部感染老年患者肺泡灌洗液及血清中sTREM-1、HMGB1水平与肺部感染严重程度的关系.结果 2组受试者年龄、性别、凝血酶时间(TT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者白细胞介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、白细胞(WBC)及血小板(PLT)水平均高于对照组(P<0.05),肺泡灌洗液及血清中sTREM-1、HMGB1水平高于对照组(P<0.001);ROC曲线显示,单独检测肺泡灌洗液或血清中sTREM-1、HMGB1水平均可作为诊断获得性肺部感染的效能指标(P<0.05);重症亚组肺泡灌洗液及血清中sTREM-1、HMGB1水平高于轻症亚组(P<0.05);Spearman相关分析发现,获得性肺部感染患者肺泡灌洗液及血清中sTREM-1、HMGB1水平与肺部感染严重程度具有正相关(P<0.05).结论 sTREM-1、HMGB1可能参与获得性肺部感染发病及进展过程,检测肺泡灌洗液或血清中2项指标,有助于早期诊断疾病及评估病情的严重程度.